غیر - سرجیکل علاج
(1) اصلاحی جمناسٹکس تھراپی
اسکولیوسیس کے لئے اصلاحی جمناسٹکس کی افادیت اب بھی متنازعہ ہے۔ تاہم ، 20 ڈگری کے اندر idiopathic scoliosis کے اصلاحی جمناسٹکس کے علاج کے مصنف کے نتائج کے مطابق ، علاج گروپ میں اسکولیوسیس کی رجعت کی شرح 29.6 فیصد تھی ، جو علاج نہ ہونے اور مشاہدے والے گروپ کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھی۔ اصلاحی جمناسٹکس کا اصول یہ ہے کہ ریڑھ کی ہڈی میں کرنسی برقرار رکھنے والے پٹھوں کو منتخب طور پر مضبوط کرنا ہے۔ محدب سیکولر ریڑھ کی ہڈی کے پٹھوں ، پیٹ کے پٹھوں ، ریڑھ کی ہڈی کے پٹھوں ، اور کواڈراٹس لمبورم کے پٹھوں کے ذریعے دونوں اطراف میں پٹھوں کی طاقت کے توازن کو ایڈجسٹ کریں۔ اصلاحی اثرات کو حاصل کرنے کے لئے معاہدہ شدہ پٹھوں ، ligaments ، اور دیگر نرم ؤتکوں کا کریکشن۔ اصلاحی جمناسٹکس کے مختلف ترقیاتی مراحل اور اسکولیوسیس کی اقسام پر مختلف اثرات ہوتے ہیں ، خاص طور پر بچوں کے لئے یا ان لوگوں کے لئے جن میں ابتدائی جوانی میں ہلکے آئوڈیوپیتھک اسکولیوسیس ہوتے ہیں اور نمایاں ساختی تبدیلیوں کے بغیر اچھی لچک۔ جمناسٹک تھراپی اچھے علاج معالجے کے اثرات حاصل کرسکتی ہے۔ تاہم ، اہم ساختی تبدیلیوں اور پیدائشی اسکولیوسیس کے ل alone ، صرف اصلاحی جمناسٹک کا استعمال کرنا مشکل ہے ، اور اسے دوسرے غیر - سرجیکل علاج ، خاص طور پر منحنی خطوط وحدانی کے ساتھ جوڑنے کی ضرورت ہے۔ لہذا ، جمناسٹکس تھراپی ایک ضروری معاون تھراپی بنی ہوئی ہے تاکہ پٹھوں کی atrophy اور بریکنگ کی وجہ سے ہونے والی دیگر استعمال کی تبدیلیوں کو روکا جاسکے۔ ذیل میں مصنف کے ذریعہ تیار کردہ آرتھوپیڈک جمناسٹکس کا ایک مجموعہ ہے۔ مریض کی مختلف حالتوں کی بنیاد پر کئی اہم مشقوں کا انتخاب کیا جاسکتا ہے۔ جمناسٹکس کا مکمل سیٹ نو حصوں پر مشتمل ہے:
1. جب آگے اور پیچھے کی طرف رینگتے ہو تو ، مریض کو کہنی اور گھٹنے کی پوزیشن میں لیٹ جانا چاہئے اور آگے اور پسماندہ رینگنے کے لئے کہنی اور گھٹنے کا استعمال کرنا چاہئے (شکل 1)۔
چترا 1 سامنے اور عقبی رینگنا
2. بائیں اور دائیں جھکنے والے مریض گھٹنے ٹیکتے ہیں ، ہاتھ اٹھاتے ہیں ، ان کے کولہوں کے ساتھ بیٹھ جاتے ہیں (A) ، اور پھر بائیں طرف جھک جاتے ہیں
بیٹھو (بی ، سی) اور باری بار بار مشق کریں (شکل 2)۔
چترا 2 بائیں اور دائیں جانب بیٹھا 3۔ مریض اپنی ناک کا شکار ہے جس کی وجہ سے زمین کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور ان کے کندھوں کو پھیلا ہوا ہے۔ ان کی کوہنیوں کو لچکدار کردیا گیا ہے اور ان کے ہاتھوں کو آگے بڑھایا جاتا ہے ، ان کے سر کو زیادہ سے زیادہ بڑھایا جاتا ہے۔ وہ دیوار کو چھونے کے لئے اپنے سر کا استعمال کرتے ہیں ، پھر اپنے سر کو پیچھے ہٹاتے ہیں اور اپنے سر سے دوبارہ دیوار کو چھوتے ہیں۔ ورزش کو دہرائیں (شکل 3)۔ چترا 3: سر کے اوپری حصے میں دیوار کو چھونے . 4. دونوں بازوؤں کو افقی طور پر بڑھاؤ۔ مریض پیشانی کے سامنے دونوں ہاتھوں پر آرام سے شکار ہے۔ آہستہ آہستہ دونوں بازوؤں کو زمین سے دور کریں ، انہیں آگے سیدھا کریں ، اور پھر دونوں ہاتھوں کو پیشانی کے سامنے کی طرف لوٹائیں۔ اس مشق کو دہرائیں (شکل 4)۔
چترا 4: ڈبل بازو کی توسیع 5۔ بیٹھ جائیں: مریض ان کی پیٹھ پر پڑا ہے ، جس میں دونوں بازو پھیلے ہوئے ہیں اور کشن پر فلیٹ رکھتے ہیں۔ پھر بیٹھ جائیں ، جسم کے جھکے ہوئے اور دونوں بازو آگے بڑھا ، دونوں ہاتھوں نے انگلیوں کو چھو لیا۔ آہستہ آہستہ دونوں بازوؤں کو سوپائن پوزیشن پر اٹھائیں (شکل 5)۔
چترا 5 بیٹھ کر 6۔ نچلے اعضاء کی توسیع: مریض کا شکار ہے ، جس میں دونوں کندھوں کو پھیلا ہوا ہے اور دونوں کوہنیوں کا آدھا جھکا ہوا ہے۔ دونوں ہاتھوں کی ہتھیلیوں کو کشن پر فلیٹ رکھا جاتا ہے ، اور دونوں نچلے اعضاء کو پیچھے کی طرف بڑھایا جاتا ہے اور کشن سے اٹھایا جاتا ہے۔ بائیں اور دائیں ٹانگوں کو ایک کینچی تحریک میں اوپر اور نیچے کر دیا جاتا ہے (شکل 6)۔
چترا 6: نچلے اعضاء کے بعد کے توسیع
7. مریض کی ٹانگیں اٹھائیں اور ان کی پیٹھ پر لیٹے ہوئے ، دونوں ہاتھ اپنے سروں کے نیچے رکھے ہوئے ہیں۔ دونوں نچلے اعضاء کو آدھے حصے میں موڑیں ، دونوں پاؤں فلیٹ کشن پر رکھیں ، اور پھر دونوں نچلے اعضاء کو اوپر اٹھائیں۔ ٹانگوں کے درمیان ردوبدل کینچی حرکتیں انجام دیں (شکل 7)۔
چترا 7 ٹانگیں 8 اوپر۔ گہری اور آہستہ سانس لینے: مریض ان کی پیٹھ پر واقع ہے ، جس میں دونوں اوپری اعضاء جسم کے دونوں اطراف میں فلیٹ رکھتے ہیں ، کھجوریں اوپر کی طرف ہیں ، اور نچلے اعضاء کا آدھا جھکا ہوا ہے۔ دونوں کھجوروں کو کشن پر فلیٹ رکھیں ، سینے کو پھیلانے کے لئے نتھنوں کے ذریعے گہری سانس لیں ، پھر ہلکی سی سانس لیں اور آہستہ آہستہ منہ سے سانس چھوڑیں (شکل 8)۔
چترا 8 گہری سانس اور سست سانس 9 9۔ دیوار کے متوازی دونوں پاؤں کے ساتھ سیدھے سیدھے کھڑے ہو ، کندھوں اور کولہوں کو دیوار کے خلاف مضبوطی سے رکھیں ، اور سر ، گردن اور ریڑھ کی ہڈی کو جتنا ممکن ہو سیدھا بنائیں (شکل 9)۔
چترا 9 اسٹینڈنگ سیدھے (ii) بجلی کے محرک تھراپی کے منحنی خطوط وحدانی اسکولیوسس کی بڑھتی ہوئی کو کنٹرول کرنے کے لئے ایک اچھا طریقہ ہے۔ تاہم ، مریضوں کی روز مرہ کی سرگرمیوں اور بڑی ظاہری شکل پر منحنی خطوط وحدانی کی حدود کی وجہ سے ، گرم علاقوں میں ، مریض ناقص وینٹیلیشن والے منحنی خطوط وحدانی کو برداشت نہیں کرسکتے ہیں ، جس کی وجہ سے اکثر بچے یا والدین آدھے راستے سے علاج ترک کردیتے ہیں اور بجلی کے محرک تھراپی کو قبول کرنے پر راضی ہوجاتے ہیں۔ عام طور پر استعمال ہونے والی برقی محرک فی الحال ایک دوہری چینل کی سطح کا برقی محرک ہے۔ الیکٹروڈ کے دو سیٹ اسکولیوسیس کے محدب حصے میں جسم کی سطح پر مخصوص پوزیشنوں پر رکھے جاتے ہیں۔ آئتاکار بجلی کے جھٹکے کی لہریں باری باری دونوں چینلز سے آؤٹ پٹ پیراسپلنل پٹھوں کے دو سیٹ سنکچن اور نرمی کے مابین متبادل ہوتی ہیں ، اس طرح اسکولیوسس کی بڑھتی ہوئی کو روکنے کے ل sc اسکولیوسس ریڑھ کی ہڈی کو مستقل اصلاحی قوت مہیا کرتی ہے۔ بہتر اشارے کم عمر میں اچھی لچک کے ساتھ 40 ڈگری سے نیچے آئوڈیوپیتھک اسکولیوسس اور نیوروومسکلر اسکولیوسس ہیں۔ علاج کا مخصوص طریقہ: 1۔ علاج کی پوزیشن سے پہلے ، x - سامنے اور پیچھے کی پوزیشنوں میں کھڑے ریڑھ کی ہڈی کی کرن کی تصاویر لیں۔ x - ray رے کی تصاویر کی بنیاد پر ، اسکولیوسس اور اس سے منسلک پسلیوں کے ساتھ اوپر والے کشیرکا کی شناخت کریں۔ چوراہا اس پسلی اور مریض کی محوری والی پوسٹرئیر لائن اور محوری مڈ لائن کے درمیان A اور B کی نشاندہی کرتا ہے حوالہ مراکز ہیں
الیکٹروڈ پلیٹ کی پوزیشن کی نشاندہی کرنے کے لئے 5-6 سینٹی میٹر اوپر اور نیچے 5-6 سینٹی میٹر پر محوری بعد کی لائن اور محوری مڈل لائن کو نشان زد کریں۔ الیکٹروڈ پلیٹوں کے ایک ہی سیٹ کے درمیان فاصلہ 10 سینٹی میٹر سے کم نہیں ہونا چاہئے۔
2. موثر شدت کے عزم کے لئے علاج کے اہداف کو حاصل کرنے کے لئے برقی محرک کی کافی شدت کی ضرورت ہوتی ہے۔ عام طور پر ، بجلی کی محرک کی شدت کا اندازہ ننگی آنکھ کے ساتھ مشاہدہ کرکے کیا جاتا ہے چاہے پٹھوں کے سنکچن کے دوران اسکیولیسیس کی بہتری ہو یا سیدھی ہو ، پٹھوں کے سنکچن کے دوران بچے کے اسپنوس عمل کو چھوئے کہ آیا یہ دیکھنے کے لئے کہ کوئی تحریک مشاہدہ ہے کہ آیا چوریج کے ذریعے اور بغیر کسی بجلی کے محرک کے زاویہ میں 10 ڈگری سے زیادہ کی کمی واقع ہوتی ہے یا نہیں۔ اگر مذکورہ بالا تقاضوں کو پورا نہیں کیا گیا ہے تو ، الیکٹروڈ پلیٹ کی پوزیشن کو آگے یا پیچھے سے ایڈجسٹ کریں ، یا ایک ہی گروپ میں دو الیکٹروڈ پلیٹوں کے درمیان فاصلہ تھوڑا سا بڑھائیں تاکہ بہترین محرک نقطہ تلاش کیا جاسکے ، اور آہستہ آہستہ موجودہ شدت کو 60 ~ 70ma تک بڑھایا جائے۔
3. پہلے ہفتے کے لئے علاج کا نسخہ: پہلے دن ، محرک آدھے گھنٹے ، دن میں دو بار ہوتا ہے۔ دوسرے دن ، محرک 1 گھنٹہ ہے ، دن میں دو بار۔ تیسرے دن ، محرک 3 گھنٹے ، دن میں ایک بار ہوتا ہے۔ اس کے بعد ، محرک دن میں ایک بار ہوتا ہے ، ہر بار 1 گھنٹہ میں اضافہ ہوتا ہے ، ساتویں دن تک ، محرک 7 گھنٹے ہوتا ہے۔ موجودہ سطح پہلے دن 30ma سے بڑھ کر ساتویں دن 70ma تک بڑھ گئی۔ دن کے وقت کے علاج کے ایک ہفتہ کے بعد ، بچے کو آہستہ آہستہ ڈھال لیا گیا اور والدین کو یہ سکھایا گیا کہ بجلی کے محرک کو صحیح طریقے سے کس طرح استعمال کیا جائے اور الیکٹروڈ پلیٹ کو کیسے استعمال کیا جائے۔ مستقبل میں ، علاج رات کے وقت تبدیل کردیا جائے گا۔ بچہ سو جانے کے بعد ، آلے کو چالو کریں اور موجودہ شدت کو 30ma سے شروع کریں۔ کچھ منٹ کے بعد ، آہستہ آہستہ اسے 60-70ma میں ایڈجسٹ کریں تاکہ بہت مضبوط محرک اور بچے کو جاگنے سے بچیں۔
علاج کے مرحلے کے آغاز میں ، جلدی کی موجودگی پر دھیان دیں۔ ناکافی محرک کی شدت اور مدت کو روکنے کے لئے محرک پوائنٹس کو باقاعدگی سے چیک کریں۔ برقی محرک تھراپی میں استقامت کی ضرورت ہوتی ہے۔ اچھے علاج معالجے کے اثرات کو حاصل کرنے کے ل it ، اسے بریس تھراپی کے ساتھ بھی جوڑ دیا جاسکتا ہے۔
(3) تھراپی کی حمایت کریں
غیر منحصر علاج غیر {{0} sc اسکولیوسس کے جراحی علاج میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔ موسم سرما ET رحمہ اللہ تعالی. میلواکی کے منحنی خطوط وحدانی کا استعمال کرتے ہوئے 30 - 39 ڈگری کے درمیان کوب زاویہ کے ساتھ آئیڈیوپیتھک اسکولیوسیس کے 95 معاملات کا علاج کیا ، لیکن ہڈیوں کی نشوونما کے بعد ان کا استعمال بند کردیا۔ ڈھائی سال کی پیروی کے بعد {{12} up اوپر ، 84 ٪ اسکولیوسس میں کوئی تبدیلی نہیں ہوئی یا بہتری دکھائی گئی۔ مصنف نے 215 مریضوں کا علاج کیا جس میں ایڈیوپیتھک اسکولیوسیس کے ساتھ اوسطا کوب زاویہ 28 ڈگری کے ساتھ گریوا اور چھاتی اسکولیوسس کے لئے ملواکی منحنی خطوط وحدانی ، اور تھوراکولبر اور ریڑھ کی ہڈی کے لیمبر اسکولیوسس کے لئے بوسٹن کے منحنی خطوط وحدانی کا استعمال کیا گیا تھا۔ اوسطا 26 ماہ کی پیروی کے بعد ، اسکولیوسس میں کسی تبدیلی یا کمی کی موثر شرح 82 ٪ تھی۔ بریس تھراپی جوانی اور بلوغت میں آئیڈیوپیتھک اسکولیوسیس کے لئے موزوں ہے ، اور پیدائشی اسکولیوسس یا پختہ ہڈیوں کی نشوونما کے ساتھ اسکولیوسس کے لئے غیر موثر ہے۔ اسکولیوسیس کے لئے عام طور پر استعمال ہونے والے علاج کی دو اہم اقسام ہیں: سی ٹی ایل ایس او اور ٹی ایل ایس او۔
سی ٹی ایل ایس او کی مقررہ رینج میں گریوا ، چھاتی ، ریڑھ کی ہڈی اور سیکرل ورٹیبری شامل ہیں۔ ملواکی بریس اس کا نمائندہ ہے ، وہ حصہ جو شرونی کے گرد لپیٹتا ہے وہ پلاسٹک سے بنا ہوا ہے ، جس میں باہر سے تین ستون منسلک ہیں ، ایک سامنے اور دو پیچھے۔ تین ستونوں کو گردن میں گردن کے کالر سے جڑا ہوا ہے ، کالر کے پچھلے حصے میں تکیہ سپورٹ کے طور پر کام کیا جاتا ہے اور سامنے کا پچھلے حصے کی مدد کے نچلے جبڑے سے قریب سے منسلک ہوتا ہے۔ CTLSO T8 کے اوپر اوپر والے کشیرکا کے ساتھ اسکولیوسس کے لئے موزوں ہے۔ ضرورت کے مطابق کالم میں پریشر پیڈ یا پٹے شامل کریں ، اور مین پیڈ کو محدب ٹاپ ورٹیبرا کی سطح پر رکھنا چاہئے۔ افقی قوت کو بڑھانے کے لئے دباؤ پیڈ کی پوزیشن کو زیادہ سے زیادہ بیرونی طرف کی طرف متعصب ہونا چاہئے۔
TLSO کی مقررہ رینج میں درمیانی اور نچلے چھاتی کشیرکا ، لمبر ورٹیبری ، اور سیکرل ورٹیبری شامل ہیں۔ بوسٹن بریس اس کا نمائندہ ہے۔ TLSO T8 کے نیچے اوپر والے کشیریا کے اسکولیوسس والے مریضوں کے لئے موزوں ہے۔ منحنی خطوط پلاسٹک سے بنا ہے ، جس میں اوپری سرے کو بغل تک پھیلا ہوا ہے اور شرونی کے گرد نچلا سر لپیٹ رہا ہے۔ اس قسم کے منحنی خطوط وحدانی جمالیات کو متاثر کیے بغیر لباس سے ڈھک سکتے ہیں اور مریضوں کو قبول کرنا آسان ہے۔ لیکن اس قسم کی حمایت کو جپسم کے ساتھ نمونہ بنانا ہوگا۔ یہاں تک کہ کرشن یا پریشر پیڈ کے تحت ، نمونے لئے اور منفی سڑنا بنائے جاتے ہیں ، جو اس کے بعد ایک مثبت سڑنا بنا دیا جاتا ہے۔ پھر بہتر آرتھوپیڈک اثر کے ل the مرد سڑنا پر مدد کرنے کے لئے پلاسٹک کا استعمال کریں۔
3. منحنی خطوط وحدانی پہننے کا وقت روزانہ 23 گھنٹے سے بھی کم نہیں ہونا چاہئے ، جس میں 1 گھنٹہ غسل اور جمناسٹک جیسی سرگرمیوں کے لئے مخصوص ہے۔ معاون علاج کے لئے استقامت کی ضرورت ہوتی ہے ، اور اگر کوئی تضاد نہیں ہوتا ہے تو ، ہڈیوں کی نشوونما اور نشوونما کے پختہ ہونے تک منحنی خطوط وحدانی کا استعمال جاری رکھنا چاہئے۔ بند کرو
منحنی خطوط وحدانی کے استعمال کے لئے اشارے: 4 4 ماہ کے اندر اونچائی میں کوئی اضافہ نہیں۔ ② رسر سائن گریڈ 4-5 (ILIAC CREST Epiphyseal لمبائی اور فیوژن)۔ سپورٹ کو ہٹانے کے 4 گھنٹے بعد کوب زاویہ کی تصویر لیں۔ مذکورہ اشارے کو حاصل کرنے کے ل the ، منحنی خطوط وحدانی کا روزانہ پہننے کا وقت 20 گھنٹے ہوسکتا ہے۔ دوبارہ امتحان کے 4 ماہ کے بعد ، کوئی تبدیلی نہیں ہوئی ، کم ہوکر 16 گھنٹے تک۔ اگر دوبارہ امتحان اب بھی مستحکم ہے تو ، اسے تبدیل کرکے 12 گھنٹے میں تبدیل کردیا جائے گا۔ مزید 3 ماہ کے بعد ، منحنی خطوط وحدانی کو ہٹا دیں اور 24 گھنٹے بعد ریڑھ کی ہڈی کا ریڈیوگراف لیں۔ اگر ابھی بھی کوب زاویہ میں کوئی تبدیلی نہیں ہے تو ، اس کا استعمال بند کردیں۔ اگر اس عرصے کے دوران بدنامی بڑھ جاتی ہے تو ، پھر بھی یہ ضروری ہے کہ دن میں 23 گھنٹے منحنی خطوط وحدانی کے استعمال کو بحال کریں۔
(4) کرشن تھراپی
کرشن تھراپی سکولیوسیس کی مزید بڑھتی کو روک سکتی ہے یا اسے سست کرسکتی ہے ، یا اسکولیوسس میں ایک خاص حد تک بہتری مہیا کرسکتی ہے۔ سرجری کے دوران زیادہ سے زیادہ اصلاح کے حصول کے لئے اسکولیوسیس کے لئے ایک preoperative کی تیاری کے طور پر فی الحال ٹریکشن تھراپی زیادہ اہم ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کی چوٹ کی پیچیدگیوں کی موجودگی سے بچنے یا کم کرنے کے لئے سرجری کے دوران ایک - وقت کو روکیں۔ کرشن کے بہت سارے طریقے ہیں ، جیسے گردن کا کرشن ، مائل ٹیبل گردن کرشن ، گردن کے شرونی آستین کا کرشن ، سر شرونیی رنگ کرشن ، اور سوپائن اینٹی معطلی کرشن۔ مؤخر الذکر دو کو اب مندرجہ ذیل طور پر متعارف کرایا گیا ہے:
سر شرونیی رنگ کرشن ڈیوائس کو پہلے 1970 میں دیوالڈ اور رے نے ڈیزائن اور طبی طور پر لاگو کیا تھا۔ اس میں ہیڈ بینڈ ، شرونیی رنگ ، اور چار سپورٹ سلاخوں پر مشتمل ہے۔ سر کی انگوٹھی کھوپڑی پر خاص طور پر ڈیزائن کردہ پیچ کے ساتھ طے کی گئی ہے ، جبکہ شرونیی کی انگوٹی کو کرچنر تاروں ، خاص طور پر ڈیزائن کردہ پیچ ، چمڑے کی کمر یا ریڑھ کی کمر پلاسٹر کے ساتھ طے کیا جاسکتا ہے۔
(1) ہیڈ رنگ کی تنصیب: مریض کے بال منڈوا دیئے جاتے ہیں ، اور وہ اسسٹنٹ کے ذریعہ بستر کے کنارے کے باہر سر کی مدد سے ان کی پیٹھ پر لیٹ جاتے ہیں۔ جلد کو باقاعدگی سے جراثیم سے پاک کیا جاتا ہے اور آپریشن مقامی اینستھیزیا کے تحت انجام دیا جاتا ہے۔ ہیڈ بینڈ کو سر کی زیادہ سے زیادہ قطر کی لائن کے نیچے رکھنا چاہئے ، براو آرچ سے 1 سینٹی میٹر اور کان کے اشارے سے 1 سینٹی میٹر۔ سر کی انگوٹھی سے کھوپڑی تک کا فاصلہ 1-1.5 سینٹی میٹر ہے ، اور سر کی انگوٹھی منسلک ہے اور کھوپڑی سے چار خاص طور پر تیار کردہ کھوپڑی کے پیچ کے ساتھ طے کی گئی ہے۔ دو کرینیل ناخن ابرو آرک کے بیرونی 1/3 نقطہ سے اوپر 1 سینٹی میٹر میں جلد میں داخل کیے جاتے ہیں۔ پیچھے کے دو کرینیل ناخن پچھلے کرینیل کیل میں اخترن کرتے ہیں جب تک کہ ٹارک تقریبا 6 6 کلو گرام تک نہ پہنچ جائے (تین انگلیاں اسے حرکت نہیں کرسکتی ہیں) ، اور پھر کھوپڑی کی بیرونی پلیٹ میں گھس جاتی ہیں۔
(2) جنرل اینستھیزیا یا مقامی اینستھیزیا کے تحت شرونیی رنگ کی تنصیب کے بعد ، مریض کو پس منظر کی پوزیشن میں رکھا جاتا ہے جس کے اوپر سرجیکل سائیڈ ہوتا ہے۔ اسسٹنٹ ایک کرسٹنر تار کو ایک رہنما کے طور پر پوسٹریر سپیریئر الیاک ریڑھ کی ہڈی پر رکھتا ہے ، اور سرجن کرشنر تار کو گائیڈ تار کی سمت میں پچھلے اعلی الیئک ریڑھ کی ہڈی کے نیچے 0.5 سینٹی میٹر سے داخل کرتا ہے۔ مثالی خارجی نقطہ بعد کے اعلی الیاک ریڑھ کی ہڈی کے مرکز میں ہونا چاہئے۔ ایک طرف انجکشن داخل کرنا مکمل ہوچکا ہے ، اور متعدد پیچیدگیوں کے ساتھ مخالف سمت میں پلٹنا آپریشن مشکل ہے۔ فی الحال ، سکرو فکسنگ کا طریقہ زیادہ تر استعمال ہوتا ہے ، یعنی ، مریض آرتھوپیڈک آپریٹنگ ٹیبل پر فلیٹ رہتا ہے ، شرونی کو معطل کردیا جاتا ہے ، اور ایک اسسٹنٹ نے شرونی کی انگوٹھی رکھی ہے۔ دو سرجن ہر طرف سے تین خاص طور پر ڈیزائن کردہ سکرو دونوں اطراف میں پچھلے اور اعلی الیاک ریڑھ کی ہڈیوں کے نیچے 0.5 سینٹی میٹر کے فاصلے پر ، اور ہر 1.5-2.0 سینٹی میٹر کو سامنے سے پیچھے تک ، جب تک کہ شرونیی کی انگوٹھی مضبوطی سے محفوظ نہیں ہوجاتی ہیں۔
سرجری کے بعد 2-3 دن تک کرشن استعمال نہ کریں۔ انجکشن کے سوراخ میں درد غائب ہونے کے بعد ، ایک سپورٹ راڈ انسٹال کریں۔ سرجری کے تین دن بعد ، فکسنگ سکرو کو روزانہ سخت کیا جانا چاہئے ، اور جب تک مطلوبہ اصلاح حاصل نہ ہوجائے اس وقت تک ایڈجسٹ پیچ کو دن میں 1-2 بار سخت کیا جانا چاہئے۔
2. سکلیوسیس اینٹی معطلی کرشن ڈیوائس میں کرشن بیلٹ ، گھرنی ، رسی اور بھاری ہتھوڑا ہوتا ہے۔ مریض کرشن بیلٹ میں ان کی طرف ہے ، نیچے کی طرف موڑ کے محدب پہلو کے ساتھ۔ وزن آہستہ آہستہ 10 کلو گرام سے 40 کلوگرام تک بڑھ جاتا ہے ، جس میں مریض کی زیادہ سے زیادہ رواداری کے اندر ، بستر سے 5-8 سینٹی میٹر دور محدب کی چوٹی کے ساتھ ہوتا ہے۔ اگر یہ صرف preoperative کی تیاری کے لئے ہے تو ، کرشن کا وقت عام طور پر تقریبا دو ہفتوں میں ہوتا ہے۔ کرشن کے ذریعہ ، مقعر سائیڈ پر نرم بافتوں کو جاری کیا جاتا ہے ، اور ریڑھ کی ہڈی کو مقعر سائیڈ کو مؤثر طریقے سے بڑھایا جاتا ہے۔ یہ طریقہ آسان ، آسان ، کچھ پیچیدگیاں ، معقول میکانکس اور درست نتائج کے ساتھ ہے۔ مریض خصوصی نگہداشت کی ضرورت کے بغیر کرشن ڈیوائس میں داخل ہونے اور باہر جانے کے لئے آزاد ہیں۔ اس کا استعمال اسپتالوں کے ساتھ ساتھ گھر میں یا عارضی وارڈوں میں بھی کیا جاسکتا ہے۔
