فریکچر کا بنیادی علم

سیکشن 1 فریکچر کا بنیادی علم 1۔ فریکچر سے مراد ہڈیوں کے ٹشو کی سالمیت یا تسلسل میں رکاوٹ ہے۔ اس کے مطابق کہ آیا یہ بیرونی دنیا سے جڑا ہوا ہے ، عام طور پر اس کو دو اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے: بند فریکچر اور کھلے فریکچر: closed بند فریکچر فریکچر سائٹ پر برقرار جلد یا میوکوسا کا حوالہ دیتے ہیں ، اور فریکچر کا اختتام بیرونی دنیا سے نہیں منسلک ہوتا ہے۔ ② کھلی فریکچر سے مراد فریکچر سائٹ کے قریب جلد یا میوکوسا کے پھٹنے سے مراد ہے ، جہاں فریکچر کا اختتام براہ راست یا بالواسطہ بیرونی دنیا سے منسلک ہوتا ہے۔ 2 ، فریکچر کے کلینیکل توضیحات کو غیر مخصوص اور مخصوص توضیحات میں تقسیم کیا گیا ہے۔ غیر مخصوص توضیحات میں مقامی درد ، کوملتا ، سوجن ، چوٹ اور عملی خرابی شامل ہے۔ غیر مخصوص توضیحات ، یہاں تک کہ تحلیل کے بغیر بھی ، نرم بافتوں کی چوٹوں ، ligament موچ اور مشترکہ سندچیوتیوں میں بھی ہوسکتی ہیں۔ مخصوص توضیحات میں خرابی ، غیر معمولی حرکت ، اور ہڈیوں کے رگڑ کا احساس شامل ہے ، اور مذکورہ بالا میں سے کسی کو فریکچر کی موجودگی کے طور پر سمجھا جاسکتا ہے۔ اس کے علاوہ ، اہم ٹشووں اور اعضاء کی چوٹوں کے ساتھ مل کر شدید تحلیل یا تحلیلوں میں ، کچھ نظامی توضیحات ہوسکتے ہیں جیسے جھٹکا ، شدید سانس کی ناکامی ، وغیرہ۔ یقینا ، عام تحلیل ضروری طور پر ان سیسٹیمیٹک توضیحات کی نمائش نہیں کرسکتے ہیں۔ چوٹ کی ڈگری کے لحاظ سے مجموعی طور پر ظاہری شکل مختلف ہوسکتی ہے ، اور فریکچر کا تعین کرنے کے لئے مقامی توضیحات بنیادی بنیاد ہیں۔ ایکس رے امتحان فریکچر کی تشخیص کے لئے قابل اعتماد بنیاد ہے۔ تاہم ، ایک ایسی صورتحال ہے جسے سنجیدگی سے لینے کی ضرورت ہے۔ انفرادی چھوٹے چھوٹے فریکچر میں اکثر واضح کلینیکل علامات نہیں ہوتے ہیں ، اور ایکس رے کو بھی واضح طور پر ظاہر کرنا مشکل ہوتا ہے۔ اس معاملے میں ، مریض کو زخمی علاقے کو منتقل کرنے سے عارضی طور پر گریز کرنا چاہئے۔ دو ہفتوں کے بعد ، فالو اپ ایکس رے لیا جائے گا۔ اگر کوئی فریکچر ہے تو ، ایکس رے واضح طور پر فریکچر لائن کو دکھائے گا۔ 3 ، فریکچر کا ابتدائی علاج: (1) اس بات کا تعین کرنے کے لئے حالت کا مشاہدہ کریں کہ آیا فریکچر موجود ہے یا نہیں۔ اگر کوئی فریکچر موجود ہے تو ، فریکچر سائٹ کا فوری طور پر تعی .ن ضروری ہے تاکہ فریکچر کے اختتام کو نقل و حمل کے دوران منتقل ہونے اور آس پاس کے اعصاب ، خون کی وریدوں ، نرم ؤتکوں ، یا اندرونی اعضاء کو نقصان پہنچائے ، جبکہ فکسنگ کے بعد درد کو بھی کم کیا جائے۔ فکسڈ اشیاء مقامی مواد سے بنائی جاسکتی ہیں ، جیسے لکڑی کے بورڈ ، لاٹھی ، بانس کی لاٹھی ، کیلنڈر اسکرول ، چھتری وغیرہ۔ جب کوئی مقررہ شے نہیں مل سکتی ہے تو ، اوپری اعضاء کو کپڑے کی پٹیوں سے معطل اور سینے پر طے کیا جاسکتا ہے۔ نچلے اعضاء کو صحت مند نچلے اعضاء کے ساتھ مل کر باندھ دیا جاسکتا ہے۔ فکسڈ آلات کو جلد کے ساتھ براہ راست رابطے میں نہیں آنا چاہئے اور اسے نرم پیڈ کے ساتھ کشیدہ ہونا چاہئے ، خاص طور پر اسپلٹ کے سروں اور پھیلا ہوا ہڈیوں میں موجود خلاء پر۔ اسپلٹ فکسشن کی لمبائی فریکچر سائٹ کے اوپری اور نچلے جوڑوں سے تجاوز کرنی چاہئے ، اور انگلیوں یا انگلیوں کو بے نقاب کیا جانا چاہئے ، جو متاثرہ اعضاء کے خون کے بہاؤ کو دیکھنے کے لئے موزوں ہے۔ بنڈل کے ل wide وسیع کپڑے کے پٹے جیسے پٹیاں ، سہ رخی اسکارف ، بیلٹ وغیرہ استعمال کریں ، اور پتلی تاروں جیسے لوہے کے تار یا ٹیلیفون لائنوں کا استعمال نہ کریں۔ مریض کی تکالیف کو بڑھانے کے لئے فکسنگ کے عمل کے دوران زخمی اعضاء کو زیادہ منتقل نہ کرنے کی کوشش کریں۔ اہم خرابی کے حامل زخمی اعضاء کے ل the ، متاثرہ اعضاء کو سیدھا کرنے کے لئے مضبوطی سے کھینچا جاسکتا ہے ، اور پھر اسپلٹ کے ساتھ طے کیا جاسکتا ہے۔

(2) انفیکشن سے بچنے کے ل came زخم کو اتفاق سے ہاتھ نہ لگائیں یا اسے گندی چیزوں سے لپیٹیں۔ ()) کٹوتی کی چوٹوں کے ل better ، بہتر تحفظ کے ل the یہ منقطع اعضاء کو اچھی طرح سے رکھنا ضروری ہے۔ تحفظ کا مخصوص طریقہ یہ ہے کہ کٹے ہوئے اعضاء کو صاف لباس سے لپیٹنا ، پہلے پلاسٹک میں رکھنا ، پھر پلاسٹک کا بیگ ڈھکے ہوئے کنٹینر میں رکھنا ، اور پھر کنٹینر کے گرد آئس کیوب رکھنا۔ انہیں براہ راست بیگ یا کنٹینر میں نہ رکھیں جس میں منقطع اعضاء پر مشتمل ہے ، ورنہ منقطع اعضاء برف اور منجمد کے ساتھ براہ راست رابطے میں آجائے گا۔ منقطع اعضاء کو کسی مائع میں بھیگ نہیں ہونا چاہئے اور جلد از جلد اسپتال لے جانا چاہئے۔ ()) کمر اور کمر میں چوٹیں آنے کے ل if ، اگر اعضاء میں کوئی سنسنی یا بے حسی نہیں ہے تو ، اس پر توجہ دی جانی چاہئے کہ ریڑھ کی ہڈی کی ہڈی کی چوٹ کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کا فریکچر ہے یا نہیں۔ اگر اس کا تعین نہیں کیا جاسکتا ہے تو ، اسے ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی طرح سمجھا جانا چاہئے۔ اس وقت ، ادھر ادھر نہ چلے جائیں ، صرف ایک یا دو افراد کو مڑے ہوئے حالت (اعداد و شمار 3-1) میں مریض کو اٹھانے ، اٹھانے یا لے جانے نہ دیں ، اور موڑ نہ کریں اور کار کو اسپتال لے جائیں۔ اگر مناسب طریقے سے سنبھالا نہیں گیا ہے تو ، ثانوی ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ ہوسکتی ہے۔ نقل و حمل اور گردش کے عمل کے دوران ، تنے کو موڑنے اور مڑنے سے روکنا ضروری ہے۔ اگر کوئی سخت تختی بستر یا سخت مدد نہیں ہے تو ، ایک شکار پوزیشن کو اپنانا چاہئے۔ جب موڑتے ہو تو ، محور کو ختم کرنا چاہئے ، یعنی جسم کو موڑتے وقت سیدھی لائن کو برقرار رکھنا چاہئے۔ ایک شخص کو سوجن کندھے کی حمایت کرنی چاہئے ، ایک شخص کو کمر اور کمر کی حمایت کرنی چاہئے ، اور دوسرا شخص نچلے اعضاء کی حمایت کرے ، جبکہ مفکر کو مریض کو تبدیل کرنے کے لئے آگے بڑھانا چاہئے۔ ()) اگر خون بہہ رہا ہے تو ، خون بہنے کو جلدی سے روکنا ضروری ہے۔ ایک کشتی کمپریس اور خون بہنے کو روکنے کے لئے مقامی پریشر بینڈیجنگ کا اطلاق کرسکتی ہے۔ ()) اعضاء کے مختلف حصوں میں تحلیل کے ل The فکسنگ کا طریقہ: جب کوئی اسپلٹ ہوتا ہے تو ، طے کرنے کا طریقہ مندرجہ ذیل ہوتا ہے: over اوپری بازو کے فریکچر کے لئے: اوپری بازو قدرتی طور پر گر جاتا ہے ، کہنی کے مشترکہ لچک ، اور اسپلٹ سینے سے منسلک ہوتا ہے۔ اسپلٹ کو اوپری بازو کے بیرونی طرف رکھا گیا ہے ، اور کپڑے کے پٹے سے فریکچر کے اوپری اور نچلے سروں کو ٹھیک کرنے کے لئے ایک پیڈ شامل کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد ، بازو سینے پر لٹکا دیا جاتا ہے اور اوپری بازو سینے سے سہ رخی بینڈیج کے ساتھ طے ہوتا ہے۔ fru پیشانی فریکچر: زخمی اعضاء کے ہاتھ میں روئی یا کپڑے کی ایک گیند تھامیں ، تاکہ ہاتھ نیم مٹھی کی شکل میں ہو۔ بالترتیب کھجور کی طرف اور بازو کے پچھلے حصے پر دو اسپلٹ لگائیں ، بھرتی شامل کریں اور مل کر ٹھیک کریں۔ کہنی 90 ڈگری کو موڑیں۔ ، اپنے سینے پر ایک سہ رخی اسکارف لٹکا دیں۔

ray ران فریکچر: بغل سے ایڑی تک مساوی لمبائی کا ایک حص take ہ لیں ، اسے زخمی اعضاء کے بیرونی حصے پر رکھیں ، اور پھر ٹانگ کی طرح لمبائی کا ایک اور اسپلٹ لیں اور اسے زخمی اعضاء کے اندرونی حصے پر رکھیں۔ بھرتی کو شامل کرنے کے بعد ، اس کو ٹینڈوں کے اوپر ، ٹینڈوں کے اوپر ، فریکچر کے اوپری اور نچلے سروں پر ، گھٹنے کے نیچے ، اور ٹخنوں کے اوپر ، اور ٹخنوں کے اوپر ، اور فکسنگ کے لئے باندھ کر باندھ دیں۔ متبادل کے طور پر ، صرف ایک بیرونی اسپلٹ استعمال کیا جاسکتا ہے ، اور داخلی اسپلٹ کو ایک صحت مند اعضاء سے تبدیل کیا جاسکتا ہے جو فریکچر نہیں ہوا ہے ، اور اسی طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے گرہوں کے ساتھ طے کیا جاسکتا ہے۔ "8" شکل میں پیروں کو ٹھیک کرنے کے لئے کپڑے کے پٹے کا استعمال کرنا بہتر ہے ، جو پیروں کی اندرونی یا بیرونی گردش کو محدود کرسکتا ہے۔

④ نچلے ٹانگ فریکچر: دو اسپلٹ لیں جو ران کے وسط کی طرح لمبائی کی طرح ہیں ، انہیں زخمی اعضاء کے اندرونی اور بیرونی اطراف میں رکھیں ، پیڈنگ ڈالیں ، اور کپڑوں کے پٹے کو لپیٹنے کے لئے استعمال کریں اور ران کے وسط ، فریکچر کے اوپری اور نچلے سروں کے وسط پر اور قدم کے اوپر مضبوطی سے باندھیں۔ متبادل کے طور پر ، صرف ایک بیرونی اسپلٹ استعمال کیا جاسکتا ہے ، اور داخلی اسپلٹ کو ایک صحت مند اعضاء سے تبدیل کیا جاسکتا ہے جو فریکچر نہیں ہوا ہے ، اور اسی طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے گرہوں کے ساتھ طے کیا جاسکتا ہے۔ پیروں اور بچھڑوں کے مابین صحیح زاویہ کی پوزیشن پر دھیان دیں ، اور کپڑے کا پٹا استعمال کریں تاکہ انہیں 8- شکل کے نمونہ میں ٹھیک کریں۔

met میٹاکارپال اور پھلنجیل ہڈیوں کا فریکچر: چوٹ کی صورت میں ، ہاتھ آدھا نرم شے کے ساتھ تھام لیا گیا تھا ، پھر اسے لپیٹ کر ایک پٹی کے ساتھ معطل کردیا گیا تھا ، اور سینے کے پاؤں کی ہڈیوں کے فریکچر کے سامنے معطل کیا گیا تھا: پہلے زخمی پاؤں کو تھامیں ، جوتا کی رگڑ کو ہٹا دیں ، پاؤں کے سول پر اسپلٹ کو مضبوطی سے لپیٹیں ، اور پٹی کو مضبوطی سے لپیٹیں۔

نان کلیمپ فکسشن کا طریقہ: جب ہنگامی سائٹ پر کوئی کلیمپ یا دیگر فکسڈ اشیاء دستیاب نہیں ہیں تو ، انہیں الگ الگ اوپری بازو فریکچر کو ٹھیک کریں: فریکچر سائٹ کو آگے بڑھانے کے لئے ایک وسیع کپڑے کا پٹا استعمال کریں ، اوپری بازو کو سینے سے ٹھیک کریں ، اور پھر سہ رخی بینڈ کے ساتھ بازو کو معطل کردیں۔ اگر کوئی سہ رخی اسکارف نہیں ہے تو ، اسی طرح کے دیگر کپڑے کے پٹے کو متبادل پیشانی فریکچر کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے: زخمی اعضاء کی کہنی کو موڑنے کے بعد ، اسے سینے کے سامنے سہ رخی بینڈیج سے معطل کردیں۔ ایک سہ رخی بینڈیج کے ساتھ سینے کے سامنے ایک ساتھ معطل بازو کے اوپری بازو اور سہ رخی علاقے کو ٹھیک کریں۔ کونے کے اسکارف کو دوسرے اسی طرح کے کپڑے کے پٹے سے کم اعضاء کے فریکچر سے تبدیل کیا جاسکتا ہے: زخمی شخص کو سوپائن کی پوزیشن میں رکھیں ، زخمی اعضاء کو صحت مند اعضاء کے ساتھ ساتھ لائیں ، ٹانگوں کے درمیان گیپ کو روئی یا لباس کے ساتھ باندھ دیں ، اور پھر کپڑے کے پٹے کے ساتھ زخمی اعضاء اور صحت مند اعضا کو باندھیں۔ فریکچر ٹریٹمنٹ کو جلد کمی کے لئے جدوجہد کرنی چاہئے۔ لیکن اگر فریکچر کے اختتام نے پہلے ہی زخم کو بے نقاب کردیا ہے تو ، یہ آلودگی کی نشاندہی کرتا ہے اور اس وقت واپس نہیں کیا جانا چاہئے ، بصورت دیگر یہ آلودگی زخم میں گہری ہوجائے گی اور انفیکشن کا سبب بنے گی ، جو مستقبل کے علاج میں مشکلات لائے گی۔

مشکل لہذا ، اگر جلد کے سامنے آنے پر فریکچرڈ اختتام کو فوری طور پر کم نہیں کیا جاسکتا ہے تو ، اس میں کمی سے قبل اسپتال میں ڈاکٹر کے ذریعہ اس کا علاج کرنا چاہئے۔ ہنگامی علاج کے دوران زخم میں پھسلنے والے تحلیلوں کے لئے ، شعور بیدار کرنے کے لئے ڈاکٹر پر بھی خصوصی توجہ دی جانی چاہئے۔

4 ، آرتھوپیڈک بیڈریڈ مریضوں میں ناقص کرنسی کا نتیجہ پیروں میں ڈراپ کی خرابی ہے۔ طویل مدتی بیڈریڈڈ مریض جوڑوں پر قدم رکھنے کی سرگرمی کو نظرانداز کرتے ہیں اور بستر کے پچھلے حصے میں بہت زیادہ بستر رکھتے ہیں

سختی ، بھاری پاؤں کا احاطہ ، اور پیر کے واحد حصے پر مدد کی کمی جیسے عوامل جب سوپائن پوزیشن میں جوڑوں پر قدم رکھتے ہیں تو موڑ کا سبب بن سکتے ہیں۔ اگر مشترکہ طویل مدتی حالت میں ہے تو ، بچھڑے کے اگلے حصے میں پٹھوں کو تناؤ کی وجہ سے بڑھایا جائے گا ، اور پچھلے حصے میں پٹھوں بھی کم ہوجائیں گے ، جس سے پٹھوں کی atrophy ، ایڑی کی چربی اور مشترکہ سنکچن کو قصر کیا جائے گا ، جس کے نتیجے میں مستقل پیروں میں ڈراپ کی خرابی ہوگی۔

احتیاطی تدابیر: ① جو مریض طویل عرصے سے بستر پر ہیں ان کو اپنے پیروں کے تلووں پر سینڈ بیگ رکھنا چاہئے یا اپنے پیروں کی تائید کے لئے ٹی سائز کے جوتے پہننا چاہئے۔ cover کور کو زیادہ مضبوطی سے نہ بھریں ، اور اس کے اوپر بھاری اشیاء نہ رکھیں۔ a دن میں کئی بار جوڑ کے ساتھ فعال یا غیر فعال سرگرمیوں میں مشغول ہوں۔ 2. ہپ مشترکہ موڑ کی خرابی۔ جب ایک لمبے عرصے تک بستر پر پڑا ، تو کولہوں کشش ثقل کے اثر کی وجہ سے ڈوب سکتے ہیں ، یا جب ایک لمبے عرصے تک نیم مستعدی پوزیشن لیتے ہیں تو ، اس سے رانوں کے اگلے حصے میں پٹھوں کو مختصر کرنے کا سبب بن سکتا ہے اور پٹھوں کو لمبائی کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، جس کے نتیجے میں مشترکہ موڑ کی خرابی ہوتی ہے۔ کچھ مریض بھی اپنے گھٹنوں کے جوڑ کے نیچے تکیوں کو رکھنا پسند کرتے ہیں ، جو اس بدنامی کو بڑھاتا ہے۔ بہت سارے مریض بھی اپنے سروں اور کندھوں کے نیچے تکیوں کو رکھنا پسند کرتے ہیں ، جس سے گردن کا موڑ ہوتا ہے۔ اس کرنسی کے طویل مدتی استعمال سے عمر بھر کی راہ میں حائل رکاوٹیں پیدا ہوسکتی ہیں۔ احتیاطی تدابیر: جو مریض طویل عرصے سے بستر ہیں وہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ موسم بہار کے بستر پر نہ سویں۔ انہیں رانوں کے سامنے اور پچھلے حصے میں پٹھوں کے مابین توازن حاصل کرنے کے ل treatment ، علاج کو متاثر کیے بغیر ، پٹھوں اور جوڑوں کی روزانہ جامع سرگرمیوں میں بھی مشغول ہونا چاہئے۔

3. کندھے میں اضافے کی خرابی۔ بیڈریڈڈ مریضوں نے انحصار میں اضافہ کیا ہے اور بہت سے کام دوسروں کے ذریعہ مکمل ہوجاتے ہیں ، جس کی وجہ سے ان کے کندھوں اور کولہے غیر فعال ہوجاتے ہیں۔ اس کے علاوہ ، بہت سارے مریض اپنے بازو جسم کے دونوں اطراف اور پیٹ پر اپنے ہاتھوں پر رکھنا پسند کرتے ہیں جب لیٹ جاتے ہیں ، جس کی وجہ سے کندھوں کو ایک اضافی حالت میں شامل ہوتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ ، اس سے پیکٹورلیس میجر اور دیگر اندرونی پٹھوں کے گروپوں کے سنکچن کا باعث بن سکتا ہے ، جس کے نتیجے میں کندھے میں اضافہ ہوتا ہے۔

احتیاطی تدابیر: جب مریض بستر پر ہوتا ہے تو ، دونوں بازو بیرونی اسٹینڈ پر رکھنا چاہئے اور کندھوں سے پیچھے ہٹ جانے سے بچنے کے لئے تکیا یا نرم کشن رکھنا چاہئے۔ اور یہ ضروری ہے کہ کندھوں اور کولہوں کی نقل و حرکت کو مستحکم کیا جائے ، اور خود جو کچھ کر سکتے ہو اسے کرنے کو فروغ دیں۔ سیکشن 2 ہڈیوں اور مشترکہ چوٹوں کی بحالی

ہڈیوں اور مشترکہ چوٹوں کی تشخیص اور علاج عام طور پر بہت مشکل نہیں ہوتا ہے ، لیکن علاج کا اثر اکثر غیر اطمینان بخش ہوتا ہے۔ شدید چوٹوں اور پیچیدہ حالات کی وجہ سے سیکوئلی سے بچنے کے ل some کچھ مشکل کے علاوہ ، ماضی میں موجود بحالی کے دوران علاج پر زور دینے کے طبی تصور کے اثر و رسوخ کی وجہ سے عملی خرابی کے مریض بہت عام ہیں۔ کچھ مریض جو فریکچر کے ل long طویل مدتی بیرونی تعی .ن کا علاج کرتے ہیں وہ اکثر مشترکہ نقل و حرکت کی خرابی ، یہاں تک کہ مشترکہ سختی کے ساتھ ساتھ پٹھوں کی atrophy ، آسنجن ، انحطاط وغیرہ کا بھی سامنا کرتے ہیں۔ اور ان میں سے کچھ عملی خرابیوں سے مکمل طور پر بچا جاسکتا ہے۔ یہاں ، معقول اور ھدف بنائے گئے بحالی کا علاج سب سے اہم احتیاطی اقدام ہے۔

1 ، چوٹ کی بحالی کے علاج کے بعد ہڈی اور مشترکہ علاج کا اصول کمی ، تعی .ن اور فعال ورزش ہے۔ کمی علاج کی بنیاد ہے ، فکسنگ علاج کے تین اصولوں کا مرکزی لنک ہے ، اور عملی ورزش میں کمی اور تعی .ن پر مبنی ہے۔ اس سے نہ صرف سوجن کو کم کرنے ، پٹھوں کی atrophy کو کم کرنے ، مشترکہ آسنجن کو روکنے میں مدد ملتی ہے ، بلکہ فریکچر شفا یابی کے عمل کی معمول کی نشوونما کو بھی فروغ ملتا ہے۔ فعال ورزش کے بغیر ، متاثرہ گلو کی مناسب بحالی حاصل کرنا ناممکن ہے۔ لہذا ، بحالی تھراپی کے اثرات میں شامل ہیں: 1۔ سوجن کے حل کو فروغ دینا۔ چوٹ کے بعد مقامی سوجن ٹشو سے خون بہہ جانے ، سیال کی اختلاط ، اور درد کے اضطراب کی وجہ سے ہوتی ہے جس کی وجہ سے پٹھوں کی نالیوں کا سامنا ہوتا ہے ، پٹھوں کے پمپنگ فنکشن میں کمی ، مقامی وینس اور لیمفاٹک اسٹیسیس ، اور ریفلوکس عوارض۔ اگر اسی بحالی کا علاج مقامی کمی اور تعی .ن کی بنیاد پر کیا جاسکتا ہے تو ، پٹھوں کے پمپ فنکشن کو بحال کیا جاسکتا ہے ، جو خون کی گردش میں مدد کرتا ہے اور سوجن کی قرارداد کو فروغ دیتا ہے۔ 2. پٹھوں کے atrophy کی ڈگری کو کم کریں. فریکچر کی وجہ سے اعضاء کی ناکارہ ہوجانے سے پٹھوں کی atrophy کا باعث بن سکتا ہے۔ یہاں تک کہ فعال بحالی کی مشقوں میں زیادہ سے زیادہ کوشش کے باوجود ، یہ ناگزیر ہے ، لیکن ایٹروفی کی ڈگری بہت مختلف ہوسکتی ہے۔ 3. مشترکہ آسنجن اور سختی کو روکیں۔ پٹھوں اور مشترکہ غیر فعالیت مشترکہ آسنجن اور یہاں تک کہ سختی کی بنیادی وجہ ہے۔ طویل مدتی نامناسب تعی .ن مشترکہ سختی کا سبب بن سکتا ہے ، اور جوڑ جو طے نہیں ہوتے ہیں لیکن طویل عرصے تک غیر فعال رہتے ہیں۔ پٹھوں اور مشترکہ غیر فعالیت کی وجہ سے ، وینس اور لیمفاٹک اسٹیسیس ، ٹشو ورم میں کمی لاتے ، اور سیرم فائبرن کی خارج ہونے کی وجہ سے ، مشترکہ کیپسول فولڈز ، synovial فریکچر اور پٹھوں کے درمیان آسنجن تشکیل پائے جاتے ہیں۔ اس قسم کا ورم میں کمی لاتے ہوئے فریکچر کے مشترکہ کے قریب یا فریکچر سے بہت دور مشترکہ میں ہوسکتا ہے۔ لہذا ، پٹھوں کی ورزش کے بغیر ، یہاں تک کہ ان علاقوں میں بھی جو طے نہیں ہوئے ہیں ، سختی اب بھی ہوسکتی ہے۔ اگر ہم علاج کے آغاز سے ہی فعال بحالی کی مشق کو بہت اہمیت دیتے ہیں ، جس میں غیر محفوظ جوڑوں کی کافی خودمختار حرکت اور ایک مقررہ حد کے اندر پٹھوں کی مساوی لمبائی کے سنکچن شامل ہیں تو ، مشترکہ آسنجن اور سختی سے بچا جاسکتا ہے۔

4. فریکچر شفا یابی کے عمل کی معمول کی نشوونما کو فروغ دیں۔ فنکشنل بحالی مشق مقامی خون کی گردش کو فروغ دے سکتی ہے ، جس سے خون کی نئی وریدوں کی تیزی سے ترقی کی اجازت مل سکتی ہے ، اور پٹھوں کے سنکچن اور بیرونی تعی .ن کے ذریعہ فریکچر سائٹ پر بھی اچھ contact ا رابطے برقرار رکھ سکتے ہیں۔ اسی طرح ، فنکشنل ورزش فریکچر شفا یابی کے بعد کے مرحلے میں ہڈیوں کو دوبارہ بنانے کی ہموار تکمیل کو فروغ دے سکتی ہے۔

2 ، بحالی تھراپی کے لئے مریضوں سے مکمل طور پر قریبی تعاون کی ضرورت ہے۔ فعال سرگرمی ورزش کی بنیاد ہے ، جبکہ غیر فعال سرگرمی اس کی تیاری اور ضمیمہ ہے۔ بحالی کے ابتدائی مراحل میں ، غیر فعال سرگرمیاں بنیادی توجہ کا مرکز ہیں ، جبکہ بحالی کے علاج کے وسط اور دیر سے مرحلے میں ، فعال سرگرمیاں بنیادی توجہ کا مرکز ہیں ، جس میں غیر فعال سرگرمیاں گرفتاری کے طور پر ہیں۔ 1. بحالی کے ابتدائی طریقے۔ چوٹ یا سرجری کے بعد 4-6 ہفتوں کے اندر ، طریقوں میں شامل ہیں: (1) متاثرہ اعضاء کو بڑھانا تاکہ وینس اور لمفٹک واپسی کی سہولت فراہم کی جاسکے اور سوجن کو ختم کیا جاسکے۔ (2) سوجن کو کم کرنے اور پٹھوں کی نالیوں کو دور کرنے کے ل the زخمی علاقے سے مزید اعضاء کی مالش کریں۔ (3) جوڑوں کی غیر فعال حرکت۔ جب کومٹوز یا پیراپلجک مریض فعال سرگرمیاں انجام دینے سے قاصر ہوتے ہیں تو ، چپکنے سے بچنے کے لئے ان کے غیر سخت جوڑوں پر نرم غیر فعال حرکتیں انجام دی جانی چاہئیں۔ ()) اعضاء کے آخر میں جوڑ جو مقررہ حد میں شامل نہیں ہیں ان کو متعدد فعال تحریکوں سے گزرنا چاہئے۔ (5) ایک دن میں متعدد بار اعضاء کی ایک مقررہ رینج کے اندر پٹھوں پر isometric سنکچن انجام دیں۔ ()) فریکچرڈ مشترکہ یا شافٹ کے دونوں سروں پر نقل و حرکت کا تعین داخلی اور بیرونی تعی .ن کے مختلف طریقوں سے ہونا چاہئے۔ اگر ہڈیوں کے فریکچر کو مضبوطی سے طے کیا گیا ہے اور پیٹیلر فریکچر کا تناؤ بینڈ اسٹیل تار کی تعی .ن سے علاج کیا گیا ہے ، اور سرجیکل درد کو دور کیا گیا ہے تو ، مشترکہ سرگرمی کو آہستہ آہستہ طول و عرض میں بڑھتا جاسکتا ہے۔ فریکچر کے ٹھیک ہونے سے پہلے ، مشترکہ سرگرمی کی حد معمول کے قریب ہوسکتی ہے۔ نچلے ٹانگ شافٹ کے فریکچر کے لئے موثر مختصر بیرونی عنصر کے عزم کے بعد ، گھٹنے کے مشترکہ اور مشترکہ قدم رکھنے کی سرگرمیوں کا ابتدائی آغاز حاصل کیا جاسکتا ہے۔

()) سرجری کے بعد اینستھیزیا کا اثر غائب ہونے سے پہلے مسلسل غیر فعال تحریک (پس منظر) آلات کا اطلاق کیا جانا چاہئے (جیسے سخت داخلی فکسشن سرجری ، مشترکہ رہائی کی سرجری ، وغیرہ)۔ متاثرہ اعضاء کو پس منظر کے آلے پر رکھنا اور محدود اور تال میل مستقل غیر فعال مشترکہ حرکتوں کو انجام دینے سے اچھے علاج معالجے پیدا ہوسکتے ہیں۔

ابتدائی بحالی کے علاج میں ، علاج کے اصولوں کو رہنمائی کے طور پر استعمال کیا جانا چاہئے۔ اس عرصے کے دوران ، فریکچر ابھی تک ٹھیک نہیں ہوا ہے ، اور ایسی سرگرمیاں جو فریکچر کی شفا یابی کے لئے سازگار نہیں ہیں ورزش کے دوران اس سے پرہیز کیا جانا چاہئے۔ فیمر کے انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے دوران ، پٹھوں میں اضافے کی وجہ سے فریکچر کی نقل مکانی میں اضافے کا امکان موجود ہے ، جبکہ کولیس فریکچر میں کلائی ڈورسیفلیکسن فریکچر کی نقل مکانی کو خراب کرسکتی ہے۔ لہذا ، اس طرح کی سرگرمیاں انجام نہیں دی جاسکتی ہیں۔ لہذا ، اسے ڈاکٹر کی رہنمائی میں انجام دیا جانا چاہئے۔

2. درمیانی مدت کی بحالی کے طریقے۔ چوٹ یا سرجری کے 1-3 مہینوں کے بعد ، نرم ٹشو شفا بخش ہوچکا ہے لیکن چپکنے لگے ہیں ، فریکچر مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوا ہے ، مقررہ جوڑوں میں چپکنے لگے ہیں ، اور اعضاء کے پٹھوں میں atrophied ہے لیکن ابھی تک معاہدہ نہیں کیا گیا ہے۔ اس بحالی کی مدت کا مقصد پٹھوں کی طاقت اور فعال جوڑوں کو بحال کرنا ہے۔ طریقوں میں شامل ہیں:

(1) متاثرہ اعضاء کی پٹھوں کی طاقت کو فعال طور پر استعمال کریں۔ ان لوگوں کے لئے جو پٹھوں کی طاقت کی سطح III یا اس سے اوپر ہیں ، آہستہ آہستہ مزاحمت کی مشقوں میں اضافہ کرتے ہیں۔ (2) مشترکہ سرگرمی کی مشق ، چونکہ فریکچر مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوا ہے ، مشترکہ سرگرمی بھی بتدریج ہونی چاہئے۔ 3. دیر سے مرحلہ بحالی کے طریقے۔ جب فریکچر ٹھیک ہو گیا ہے اور بیرونی وجہ کو ہٹا دیا گیا ہے تو ، اہم پیتھولوجیکل تبدیلیاں مشترکہ کے اندر اور باہر نرم ٹشو آسنجن ہیں ، ligament سنکچن ، پٹھوں کی atrophy ، اور سنکچن۔ اس مدت کا مقصد پٹھوں کی طاقت کو بڑھانا ، معاہدوں پر قابو پانا ، اور پٹھوں کی طاقت کا استعمال کرنا ہے۔ (1) پٹھوں کی طاقت کی تربیت: سادہ سے کمپلیکس تک ، بتدریج اور مستقل ورزش کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان لوگوں کے لئے جو پٹھوں کی طاقت کی سطح پر پہنچ چکے ہیں ، مزاحمت کی تربیت بنیادی طور پر پٹھوں کی طاقت کو بڑھانے کے لئے استعمال ہوتی ہے۔ (2) مشترکہ سرگرمی کی ورزش: بشمول فعال سرگرمی ، غیر فعال سرگرمی ، اور دونوں کی باری باری مشقیں ، جس کا مقصد مشترکہ کی بنیادی فعال پوزیشن کو بحال کرنا اور اس بنیاد پر تحریک کی مشترکہ حدود میں مزید اضافہ کرنا ہے۔ اگر گھٹنے کا مشترکہ بنیادی طور پر توسیع اور موڑ کی سرگرمیوں کے لئے استعمال ہوتا ہے تو ، مستقل طور پر کھڑے ہونے کے لئے اسے سیدھا کرنا چاہئے۔ کہنی کا مشترکہ توسیع اور موڑ پر مرکوز ہے ، لیکن ایک توسیع کے مقابلے میں روزمرہ کی زندگی میں موڑ زیادہ اہم ہے۔ بحالی کے مخصوص طریقوں کی مثال: گھٹنے مشترکہ موڑ کی خرابی۔ فعال سرگرمی پٹھوں کے سنکچن کے ذریعے کی جاتی ہے۔ غیر فعال سرگرمیاں گھٹنوں کے ساتھ بستر پر بیٹھ کر ، دونوں ہاتھوں سے گالوں کے سامنے ، درمیانی اور نچلے حصوں کو تھام کر ، دونوں بازوؤں سے گھٹنوں کے جوڑ کو موڑ کر ، یا دونوں ہاتھوں کی مدد سے یا محافظوں کے ساتھ کھڑے ہوکر ، گھٹنوں کے ساتھ بیٹھ کر ، اور کسی کے اپنے دھڑوں کے وزن کے ساتھ دبانے سے۔ مشترکہ کا غیر فعال موڑ ، غیر فعال موڑ کی ڈگری اور طاقت ، مریض کے ذریعہ کنٹرول کیا جاسکتا ہے اور روزانہ انجام دیا جاسکتا ہے۔ اثر آہستہ آہستہ ہوتا ہے۔ ()) جسمانی تھراپی: بشمول الیکٹرک ، تھرمل ، الٹراساؤنڈ اور دیگر علاج ، درد کو دور کرسکتے ہیں اور خون کی گردش کو فروغ دے سکتے ہیں ، اور معاون ہاتھ کے طور پر استعمال ہوسکتے ہیں۔

سیکشن ()) تکنیک اور جراحی کے علاج کے طریقے: شدید مشترکہ آسنجن اور پٹھوں کے معاہدوں کے مریضوں کے لئے ، سیلف ریفائننگ کی سفارش کی جاتی ہے

دستی تکنیکوں کے ساتھ موثر علاج ممکن ہے ، لیکن یہ مندرجہ ذیل شرائط پر مبنی ہونا چاہئے: ter فریکچر کو مضبوطی سے ٹھیک ہونا چاہئے ، اور دستی علاج کے دوران مزید فریکچر نہیں ہونا چاہئے۔ ② پٹھوں کی طاقت کی سطح III یا اس سے اوپر ؛ ③ علاج کے ساتھ فعال طور پر تعاون کرسکتا ہے۔ گھٹنوں کے مشترکہ کی طرح ، اینستھیزیا کے تحت ، سرجن بچھڑے کو دونوں بازوؤں ، کشش ثقل اور ٹرنک فورس کے ساتھ گھٹنے کو غیر فعال طور پر لچکنے کے لئے تھامتا ہے۔ جب ٹشو پھاڑنے کی آواز سنی جاتی ہے اور موڑ کا زاویہ بڑھ جاتا ہے تو ، اسے کامیاب سمجھا جاتا ہے۔ جراحی سے متعلق علاج سے کچھ اعضاء کی خرابی کی شکایت بھی بہتر ہوسکتی ہے جن کا اثر بحالی کے طریقوں ، جیسے مشترکہ ریلیز سرجری ، مشترکہ تعمیر نو کی سرجری ، مشترکہ فیوژن سرجری ، وغیرہ کے ذریعہ موثر طریقے سے علاج نہیں کیا گیا ہے۔

3 ، مشترکہ اعضاء کے تحلیلوں کی فنکشنل ورزش کے لئے بنیادی ضروریات: 1 عام فریکچر کی عملی ورزش کے ل position پوزیشن کی ضروریات: (1) کلیولر فریکچر: دونوں کندھوں کو پیچھے اور باہر کی طرف بڑھایا جانا چاہئے ، اور جب سوتے وقت ، مریض کو تکیا کو ہٹا کر سخت بستر پر چپٹا ہونا چاہئے۔ اس پوزیشن کو برقرار رکھنے کے لئے دونوں کندھے کے بلیڈ کے درمیان ایک تنگ تکیہ رکھنا چاہئے۔ (2) ہومرس کی سرجیکل گردن کا فریکچر: متاثرہ اعضاء کے موڑ یا توسیع سے بچنے کے لئے ، جب کسی سوپائن پوزیشن میں پڑا ہو تو ، متاثرہ اعضاء کو بلند کیا جانا چاہئے تاکہ متاثرہ طرف کا کندھا اس پوزیشن کو برقرار رکھنے کے لئے تنے کے متوازی ہو۔ (3) بازو فریکچر: بازو کے فریکچر میں النار اور ریڈیل ہڈیوں کے مختلف قسم کے فریکچر شامل ہیں۔ عام طور پر ، بازو کے فریکچر کے لئے ، متاثرہ اعضاء کو 90 ڈگری کہنی کا موڑ اور غیر جانبدار بازو کی پوزیشن برقرار رکھنی چاہئے۔ تاہم ، موڑ کی قسم کے گلونائڈ فریکچر کے ل the ، کہنی کا مشترکہ توسیع پوزیشن میں ہونا چاہئے۔ (4) فیمورل گردن کا فریکچر اور انٹرٹروچینٹرک فریکچر۔ متاثرہ اعضاء کو تین جہتی اغوا کو برقرار رکھنے اور انگلیوں کو اوپر کی طرف اشارہ کرتے رہنے کی ضرورت ہے ، بصورت دیگر اس سے غیر موثر کرشن یا غیر معمولی شفا یابی کا سبب بن سکتا ہے۔ 2. نچلے اعضاء کے فریکچر کے لئے پلاسٹر فکسشن کو ہٹانے کے بعد نچلے ٹانگ ورم میں کمی لانے کا علاج۔ نچلے اعضاء کے فریکچر کے لئے فکسڈ پلاسٹر کو ہٹانے کے بعد ، یہ اکثر نچلی ٹانگ میں ورم میں کمی لاتا ہے ، جو دن کے وقت شدید ہوتا ہے اور آہستہ آہستہ رات کو بستر کے آرام کے بعد ختم ہوجاتا ہے۔ یہ ورم میں کمی لاتے ہیں جسے ہم پرولپڈ ورم میں کمی لاتے ہیں۔ عام حالات میں ، نچلے اعضاء کی رگوں کا ریفلوکس بنیادی طور پر پٹھوں کے سنکچن کے ذریعے ہوتا ہے ، جس کی وجہ سے دور دراز کے سرے سے خون دل میں واپس آتا ہے۔ نچلے اعضاء کے پلاسٹر فکسشن کو ہٹانے کے بعد ، پٹھوں کے سنکچن کی سرگرمی ابھی تک بازیافت نہیں ہوئی ہے اور یہ عام پٹھوں کے سنکچن کی سرگرمی سے کم ہے ، جس کے نتیجے میں وینس ریفلوکس رکاوٹ اور پرولپڈ ورم میں کمی لاتے ہیں۔ اس قسم کے ورم میں کمی لانے کا نقصان یہ ہے کہ یہ ٹخنوں کے مشترکہ کو ایکسیڈیٹ میں غرق کرتا ہے ، جس سے پہلے ہی سخت مشترکہ کو اور بھی سخت ہوجاتا ہے۔ اس قسم کے ورم میں کمی لانے کے ل active ، فعال نچلے اعضاء کی فنکشنل ورزش کی جانی چاہئے ، اور لچکدار پٹیاں بھی کئی ہفتوں تک استعمال کی جاسکتی ہیں جب تک کہ ورم میں کمی لاتے بنیادی طور پر ختم نہ ہوجائیں۔

3. نچلے اعضاء کے پلاسٹر کو ہٹانے کے بعد مشترکہ فنکشن ورزش کے لئے احتیاطی تدابیر۔ طویل مدتی پلاسٹر فکسنگ محدود مشترکہ تحریک کا باعث بن سکتی ہے ، لہذا پلاسٹر کو ہٹانے کے بعد مشترکہ تحریک کو فوری طور پر استعمال کیا جانا چاہئے۔ عملی طور پر زیادہ جلد بازی نہ کریں۔ چھوٹا شروع کریں اور آہستہ آہستہ مشترکہ کے ردعمل کے مطابق سرگرمی کی حد اور تعدد میں اضافہ کریں۔ "(1) ہپ مشترکہ۔ ورزش کے دوران پٹھوں اور جوڑوں کی موڑ اور توسیع کی نقل و حرکت پر دھیان دیں۔ عملی طور پر ، کسی کو" کوئ ژونگ - اسٹینڈ - واک - اسکویٹ - لوڈ بیئرنگ واک "کے سلسلے کی پیروی کرنی چاہئے ، جس میں خصوصی توجہ دینے کے لئے خصوصی توجہ دی جاتی ہے ، اس کے علاوہ ، اس کا مرکزی کام گھٹنے کے ساتھ مل کر موڑ اور توسیع کے ساتھ مل کر جھول کے جوڑ کو مستحکم کرنا ہے۔ ورزش کے دوران رانوں کے سامنے پٹھوں کو موڑنے ، لات مارنے ، اور ٹخنوں کے مشترکہ کام کے ل appropriate ، ٹخنوں کے مشترکہ کام کے لئے مناسب مشق کرنے کے لئے ، ہنسلی کے فریکچر کے ل clos ، ہنسلی کے فریکچر کی وجہ سے بالواسطہ تشدد ، اور کندھے سے پہلے گرنے کی وجہ سے ، اور عام طور پر متنازعہ فریکچر کی وجہ سے ہنسلی کے بیرونی سرے پر اثر انداز ہوتا ہے اسٹیرنوکلیڈوماسٹائڈ پٹھوں کی کھوج کی وجہ سے پیچھے اور اوپر کی طرف بے گھر ہو گیا ہے ، جبکہ ڈسٹل اینڈ کو فارورڈ اور نیچے کی طرف ہرا دیا جاتا ہے جس کی وجہ سے کشش ثقل اور پٹھوں کی نشوونما کی وجہ سے ہوتا ہے جس کی وجہ سے عام طور پر نان بے گھر ہونے والے فریکچر ہوتے ہیں۔ {10} شکل والی بینڈیج ، پلاسٹر بینڈیج ، یا چپکنے کے بعد ، فنکشنل ورزش فوری طور پر شروع ہوسکتی ہے۔

① کرنسی تھراپی ؛ سوتے وقت ، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ لکڑی کے بستر پر لیٹے ہوئے کندھوں کے درمیان ایک پتلی تکیہ رکھے ہوئے کندھوں کو بڑھایا جائے اور اس کی طرف لیٹے رہیں۔

other دوسرے علاقوں میں فنکشنل مشقیں ، بشمول گہری سانس لینے ، ٹرنک کی فعال حرکت اور نچلے اعضاء کی فعال مشقیں جیسے کلینچنگ مٹھی ، درمیانی انگلی ، اسپلٹ فنگر ، کلائی موڑ اور توسیع ، کلائی لوپ ، کہنی کا موڑ اور توسیع ، اور اندرونی اور بیرونی گردش دونوں کو زیادہ سے زیادہ طول و عرض کے ساتھ مشق کرنا چاہئے ، آہستہ آہستہ طاقت کی ڈگری میں اضافہ کرنا چاہئے۔ دوسرے ہفتے میں چوٹکی بال اور مزاحمت کی کلائی کے موڑ اور توسیع کی مشقیں شامل کریں۔ غیر فعال یا معاون کندھے کے اغوا اور گردش کی نقل و حرکت۔ تیسرے ہفتے میں کہنی کے موڑ اور اندرونی اور بیرونی گردش میں مزاحمت میں اضافہ ؛ لیٹ جائیں اور سینے کی مشقوں کے ساتھ اپنے سر اور کہنیوں کی حمایت کریں۔ 2. بحالی کی مدت. ہڈیوں کی شفا یابی اور بیرونی عوامل کو ختم کرنے کے بعد ، بحالی کی مدت درج کریں اور کندھے کے مشترکہ اغوا ، بلندی ، توسیع ، موڑ اور گردش کی نقل و حرکت پر عمل کریں۔ پہلے اور دوسرے دن ، متاثرہ اعضاء کو سینے پر گردن کی کلائی کے پھینکنے کے ساتھ لٹکا دیا جاتا ہے۔ مندرجہ بالا مشقوں کے علاوہ ، مندرجہ ذیل مشقیں شامل کی گئیں: کھڑے ہوتے ہوئے جسم کو متاثرہ طرف موڑ دیں ، اور کندھوں کو آگے پیچھے جھولیں۔ اوپری جسم کو متاثرہ طرف موڑ دیں اور تھوڑا سا فارورڈ فریم بنائیں ، پھر کندھوں کو اندر اور باہر جھولیں۔ ظاہری اور پسماندہ تحریکوں کی حد کو بڑھانے کی کوشش کریں۔ تیسرے سے چوتھے دن ، کندھے کے مشترکہ کو تمام سمتوں اور پلاٹینم پوزیشنوں میں فعال طور پر منتقل کرنا شروع کریں۔ کندھے کے پٹا کے پٹھوں کے لئے ورزش اور مزاحمت کی مشقوں میں مدد کریں۔ دوسرے ہفتے میں ، کندھے کے اغوا اور پسماندہ توسیع کی فعال کھینچنے میں اضافہ کریں ، اور 2 ہفتوں کے اندر اندر کندھے کے بڑے اور زوردار اضافے اور فارورڈ موڑ پر عمل کرنے سے گریز کریں۔ تیسرے ہفتے میں ، درمیانی کندھے کے اغوا اور توسیع کی فعال کھینچنے میں اضافہ کریں۔ کندھے کی مدد کرنے اور آگے موڑنے والی مشقوں سے پرہیز کریں جو دو ہفتوں تک ضرورت سے زیادہ طاقت کا استعمال کرتے ہیں۔ 2۔ہرمل سرجیکل گردن کے فریکچر کے لئے فنکشنل ورزش۔ ہیمرل سرجیکل گردن کے فریکچر میں کمی کے بعد ، ہاتھ کی مختلف سرگرمیاں ، کلائی کے مشترکہ ، اور کہنی کے مشترکہ ابتدائی مرحلے میں شروع کی جانی چاہئے ، جیسے مٹھی سازی ، انگلی میں توسیع ، کلائی کا موڑ ، کندھوں کا لفٹنگ ، اور دیگر فعال مشقیں ، لیکن اوپری اعضاء پر وزن اٹھانے سے گریز کرنا۔ مشق کی فریکوئنسی کا تعین مریض کی عام حالت اور جسمانی طاقت کی بنیاد پر کیا جانا چاہئے۔ عام طور پر ، اس کو روزانہ 4-5 اوقات سے آہستہ آہستہ بڑھایا جانا چاہئے۔ 2 ہفتوں میں ، سوجن کم ہوجاتی ہے ، درد کو فارغ کردیا جاتا ہے ، اور کندھے کے مشترکہ کی فعال مشقیں شروع ہوسکتی ہیں۔ انٹروورٹڈ فریکچر کا علاج متاثرہ اعضاء کی موڑ اور اغوا کی نقل و حرکت سے کیا جاسکتا ہے ، لیکن پسماندہ توسیع اور اضافے کی تحریکوں کو متضاد کیا جاتا ہے۔ اغوا کی قسم کے فریکچر کا علاج متاثرہ اعضاء کی فارورڈ موڑ اور اضافی حرکتوں سے کیا جاسکتا ہے ، لیکن کندھے کے اندرونی اور بیرونی سوئنگ مشقوں جیسے توسیع اور اغوا کی طرح کی جاتی ہے۔ تین ہفتوں کے بعد ، صحت مند اعضاء کی مدد سے کندھوں کی نقل و حرکت کی جاسکتی ہے ، لیکن یہ واضح رہے کہ ظاہری ہمرل سرجیکل گردن کے فریکچر کے لئے ، اوپری اعضاء کی ظاہری حرکتیں انجام نہیں دی جاسکتی ہیں ، اور اندرونی ہورل سرجیکل گردن کے فریکچر کے لئے ، اوپری اعضاء کی اندرونی حرکتیں انجام نہیں دی جاسکتی ہیں۔ 6 ہفتوں کے بعد اینٹی کشش ثقل کندھے کی مشقیں کریں۔ بیرونی تعی .ن کو ختم کرنے کے بعد ، بحالی کی مدت میں مریض ہر طرف سے جامع حرکت کا آغاز کرسکتے ہیں۔

(1) صحت مند اعضاء کی مدد سے کندھے کی نقل و حرکت میں شامل ہیں: ① کندھے اور کہنی کے جوڑ کی توسیع اور موڑ۔ متاثرہ اعضاء کی کلائی کو صحت مند ہاتھ سے پکڑیں ​​، متاثرہ اعضاء کو آگے بڑھائیں ، پھر کہنی کو موڑیں اور اوپری بازو کو کندھے کے جوڑ کو گھمائیں۔ متاثرہ اعضا کی طرف ایک کھڑی پوزیشن لیں ، 90 ڈگری کو جھکاؤ یا موڑ دیں ، متاثرہ اعضاء کی کلائی کو صحت مند اعضاء کے ساتھ رکھیں ، متاثرہ اعضاء 90 ڈگری کے کہنی مشترکہ کو موڑیں ، اوپری بازو کو زمین پر کھڑا بنائیں ، اور آرک بنانے کے لئے متاثرہ اعضاء کو استعمال کریں۔ پہلے گھڑی کی سمت کا انتخاب کریں ، پھر گھڑی کی طرف ، چھوٹا حلقہ پہلے ، پھر بڑے دائرے کا انتخاب کریں۔ جب آرک بناتے ہو تو ، اعضاء کے دور دراز کے سرے کی گردش کو روکیں۔ (2) اینٹی کشش ثقل کی مشق میں شامل ہیں: ① ڈبل بازو لفٹنگ کا طریقہ۔ دونوں ہاتھوں کو اپنے سینے کے سامنے رکھیں ، اپنی دس انگلیوں کو جوڑیں ، اپنی کوہنیوں کو 45 ڈگری موڑیں ، اور متاثرہ اعضاء کو منتقل کرنے کے لئے اپنے صحت مند اعضاء کا استعمال کریں۔ پہلے ، اپنی کوہنیوں کو 120 ڈگری موڑیں ، بیک وقت دونوں بازو اٹھائیں ، اور پھر آہستہ آہستہ انہیں اپنی اصل پوزیشن پر چڑھنے والی دیوار کی تکنیک پر واپس کردیں۔ جسم دیوار کے متوازی ہے ، اور متاثرہ اعضاء کے ہاتھ کی چار انگلیاں دیوار کی تائید کرتی ہیں ، آہستہ آہستہ دیوار کے ساتھ اوپر چڑھتی ہیں ، اوپری اعضاء کو زیادہ سے زیادہ حد تک بڑھاتی ہیں ، اور پھر اسے اپنی اصل پوزیشن پر لوٹاتی ہیں۔ چوٹ کے 6-8 ہفتوں کے بعد ، فریکچر بنیادی طور پر ٹھیک ہوچکا ہے اور مذکورہ بالا مشق 1-2 ہفتوں میں کی گئی ہے۔ مندرجہ ذیل طریقوں کو ورزش کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے: ③ معطلی کی ورزش۔ اوپر کی مشقوں کے ل both دونوں ہاتھوں سے سر کے اوپر کراسبیم کو پکڑیں ​​، یا 2 میٹر سے زیادہ کی اونچائی پر گھرنی نصب کریں ، گھرنی کے ذریعے رسی سے گزریں ، ہر ہاتھ کے ساتھ رسی کے ایک سرے کو تھامیں ، اور صحت مند اعضاء کو فعال طور پر کھینچنے اور نیچے کو اوپر اور نیچے سر گلے لگانے والی ورزش کو آگے بڑھانے کے لئے استعمال کریں۔ ایک دوسرے کی ہتھیلیوں کو پکڑیں ​​اور انہیں تکیے پر رکھیں۔ جہاں تک ممکن ہو ریورس موشن تک دونوں بازوؤں کو بڑھاؤ۔ دونوں ہاتھوں سے بستر کے فریم کو پیچھے کی طرف پکڑیں ​​اور باکسنگ کے کھیلوں کو نیچے بیٹھیں۔ کوہنیوں کو دونوں ہاتھوں سے پکڑیں ​​اور ہڑتال سے پہلے اوپری اعضاء کی توسیع کو متبادل بنائیں۔ 3. ہومرس کے میڈیکل ایپکنڈائل کے تحلیل کے لئے فنکشنل ورزش۔ فریکچر میں کمی اور تعی .ن کے بعد ، ملحقہ جوڑوں کی ابتدائی فعال مشقیں کی جانی چاہئیں۔ یہ نہ صرف تحلیلوں کی شفا یابی کو تیز کرسکتا ہے ، بلکہ خون کی گردش کو بھی فروغ دیتا ہے ، جس سے فریکچر سائٹ پر ہیماتوما کو جلد سے جلد سوجن کو جذب کرنے اور کم کرنے کی اجازت ملتی ہے ، جس سے ایٹروفی کو روکا جاسکتا ہے۔ فریکچر میں کمی کے ایک ہفتہ کے اندر ، ہاتھ کی حرکتیں جیسے ہلکی انگلی کی توسیع اور موڑ ، اور کندھے کے مشترکہ حرکات جیسے مختلف سمتوں جیسے اغوا ، اضافے ، موڑ اور توسیع میں کریں۔ ایک ہفتہ کے بعد ، آہستہ آہستہ انگلی کی توسیع اور موڑ کی سرگرمیوں کو مستحکم کریں۔ فریکچر کی مزید نقل مکانی سے بچنے کے لئے مٹھی نہ بنائیں یا بازو کو گھمائیں۔ فریکچر کے 3-4 ہفتوں کے بعد ، ایکس رے کے ذریعہ اس بات کی تصدیق ہوجاتی ہے کہ فریکچر ٹھیک ہوچکا ہے۔ تعی .ن کو ہٹایا جاسکتا ہے اور ایک ہی وقت میں کہنی کے مشترکہ موڑ اور توسیع کی مشقیں کی جاسکتی ہیں۔

4. مخر پرتوں کے ساتھ ہومرس کی زیادہ سے زیادہ تپ دق کی عملی ورزش۔ پسلی نوڈول فریکچر کی مختلف وجوہات ہیں ، جن میں براہ راست پرتشدد اثرات کی وجہ سے کمنٹ شدہ غیر بے گھر فریکچر بھی شامل ہیں۔ چھوٹے فریکچر کے ٹکڑے اور بے گھر ہونے کے کچھ معاملات کے ساتھ ، مضبوط مزاحمت کی وجہ سے پھاڑ پھاڑنے والے فریکچر کا مقابلہ کرنے کے لئے سوپراسپینٹس پٹھوں کا مضبوط سنکچن استعمال کیا جاتا ہے۔ پورے بڑے نوڈول اور سوپراسپینٹس اور انفراسکاپولر پٹھوں کے اندراج کے مقامات پھٹ جاتے ہیں ، جس کی وجہ سے کندھے کی سندچیوتی یا ہیمرس کی سرجیکل گردن کا فریکچر ہوتا ہے۔

(1) شفا یابی کی مدت۔ ابتدائی ورزش خاص طور پر انٹرا آرٹیکل فریکچر کے لئے اہم ہے۔ جب ہومرس کی زیادہ سے زیادہ تپ دق کے فریکچر میں کوئی نقل مکانی نہیں ہوتی ہے تو ، عام طور پر ایک سہ رخی بینڈیج سینے کو 3-4 ہفتوں کے لئے معطل کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔

1) آج سے شروع ہونے والے ، معطلی بیلٹ کے اندر انگلی ، کٹوری اور کہنی کی مشقوں پر فعال طور پر مشق کریں۔ پوری رینج کی انگلی اور کلائی کی نقل و حرکت انجام دیں ، کہنی کے ساتھ کہنی کے ساتھ مثلثی بینڈیج کی قابل اجازت حد کے اندر ، 3-6 اوقات فی حرکت۔ اب سے ، ہر ایکشن کے ل {{{3} times اوقات میں 2 بار تکرار کی تعداد کو {{3} times اوقات تک بڑھائیں۔

2) دوسرے دن ، آپ سہ رخی بینڈیج کی معطلی کے تحت کھڑے پوزیشن حاصل کرسکتے ہیں ، اپنے اوپری جسم کو متاثرہ پہلو کی طرف جھک سکتے ہیں ، اور متاثرہ اعضاء کو اغوا کرنے اور تقریبا 30 30 سیکنڈ تک چھیننے دے سکتے ہیں ، پھر اسے بحال کرسکتے ہیں۔ مذکورہ بالا اعمال 3-6 اوقات کو دہرائیں۔ مستقبل میں دن میں ایک بار اضافہ کریں ، 10 بار تک پہنچیں۔

3) تیسرے دن ، دوسرے دن کی طرح اسی کھڑے پوزیشن میں ، متاثرہ اعضا قدرتی طور پر سہ رخی بینڈیج کے اندر گر جاتا ہے اور کندھوں کو آگے پیچھے جھولتا ہے۔ 4) پانچویں دن ، مندرجہ ذیل مشقیں شامل کریں: • کہنی کے موڑ کی مشقیں کرنے کے لئے متاثرہ اعضاء کے سینے پر سہ رخی بینڈیج لٹکا دینا ؛ ② غیر فعال کندھے کے اغوا کی مشقیں 5-6 ہر ایک بار ، آہستہ آہستہ ہر ایک میں 16-20 میں بڑھتی ہیں۔ position کھڑی پوزیشن ، متاثرہ اعضاء کے سینے پر سہ رخی بینڈیج کو لٹکا دیں ، اوپری جسم کو متاثرہ طرف موڑ دیں ، اور قدرتی طور پر متاثرہ اعضاء کو کندھے سے باہر کی سوئنگ مشقیں کرنے کے لئے کم کریں۔ 5) آٹھویں دن ، دوسرے ہفتے سے شروع ہوکر: oper اوپری اعضاء کی سہ رخی بینڈیج کے سینے پر پھانسی کی پوزیشن میں ڈیلٹائڈ پٹھوں کا جامد سنکچن انجام دیں۔ the کندھوں کی ظاہری سوئنگ کو باطنی اور ظاہری جھول میں تبدیل کریں۔ 6) تیسرے ہفتے سے شروع ہوکر ، متاثرہ اعضاء کی سہ رخی بینڈیج کی سینے کی لٹکی پوزیشن میں کہنی کے موڑ اور توسیع جامد مزاحمت کی مشقوں میں اضافہ کریں۔

ان لوگوں کے لئے جو دستی کمی یا جراحی میں کمی سے گزرتے ہیں اور کندھے کے اغوا کے منحنی خطوط وحدانی ، فعال انگلی ، کلائی اور کہنی کی نقل و حرکت کے ساتھ طے ہوتے ہیں سرجری سے پہلے تیسرے دن سے انجام دیئے جائیں۔ سرجری کے بعد 10 ویں دن ، کہنی موڑ اور توسیع جامد سنکچن کی مشقیں شامل کریں۔ سرجری کے بعد 20 ویں دن ، ڈیلٹائڈ پٹھوں کی جامد سنکچن کی مشقیں شامل کریں۔ کہنی کے موڑ اور توسیع کے لئے جامد مزاحمت کی مشقیں۔

. er کندھے کے موڑ اور توسیع کے خلاف مزاحمت کی مشقیں: کندھے کے موڑ اور توسیع کی سرگرمیوں کی حد کو بڑھانے کے لئے کرشن کی مشقیں ، اور آٹھویں بڑی ، کندھے کے اضافے ، اغوا ، داخلی گردش اور بیرونی گردش کے لئے مزاحمت کی مشقوں اور کرشن مشقوں سے شروع ہوتی ہیں۔

ان لوگوں کے لئے جو دستی کمی یا جراحی میں کمی سے گزرتے ہیں اور کندھے کے اغوا کے منحنی خطوط وحدانی کے ساتھ طے کیے جاتے ہیں ، منحنی خطوط وحدانی کو دور کرنے کے بعد ، وہ کندھے کے مشترکہ موڑ اور توسیع کے لئے معاون مشقیں اور فعال ورزشیں کرنا شروع کردیتے ہیں۔ آٹھویں دن ، ہم نے مزید کہا: کندھے کے مشترکہ اضافے ، اغوا ، داخلی گردش ، اور بیرونی گردش کے لئے امدادی مشقیں اور فعال مشقیں۔ er کندھے کا موڑ اور توسیع مزاحمت کے پٹھوں کی مشقیں ؛ ③ کرشن کی مشقیں جو کندھے کے موڑ اور توسیع کی سرگرمیوں کی حد میں اضافہ کرتی ہیں۔

15 ویں دن سے شروع کرتے ہوئے ، کندھے کے اضافے ، اغوا ، داخلی گردش ، اور بیرونی گردش کے لئے مزاحمت کے پٹھوں کی طاقت کی مشقوں اور کرشن کی مشقوں میں اضافہ کریں۔ مستقبل میں ، کھیلوں میں پورے اوپری اعضاء کی شرکت کو آہستہ آہستہ بڑھانا اور آہستہ آہستہ طاقت اور برداشت کی ضروریات کو بہتر بنانا ضروری ہے۔ پورے عمل کے دوران ، کندھے کے پٹا کے پٹھوں ، خاص طور پر ڈیلٹائڈ پٹھوں کی طاقت کی تربیت پر توجہ دی جانی چاہئے تاکہ کندھے کے مشترکہ کے استحکام کو بڑھایا جاسکے۔ 5. ہمرل شافٹ فریکچر کے لئے فنکشنل ورزش۔ فریکچر جو ہمرس کی سرجیکل گردن کے نیچے 1-2 سینٹی میٹر کے درمیان پائے جاتے ہیں اور ہمرل کنڈائل کے اوپر 2 سینٹی میٹر کو ہامرل شافٹ فریکچر کہا جاتا ہے اور بالغوں میں زیادہ عام ہیں۔ براہ راست تشدد کی وجہ سے ہونے والے فریکچر اکثر اوپری اور درمیانی طبقات میں پائے جاتے ہیں ، جو کمیٹیڈ یا ٹرانسورس فریکچر کے طور پر پیش کرتے ہیں۔ ہیمرس کے نچلے حصے میں بالواسطہ تشدد کی وجہ سے فریکچر زیادہ عام ہیں ، اور اکثر ترچھا یا سرپل ہوتے ہیں۔ بیرونی گھماؤ قوتیں جیسے ہینڈ فورس درمیانی اور کم I\/3 طبقات میں سرپل فریکچر کا سبب بن سکتی ہے۔ 1. فریکچر شفا یابی کی مدت. مختلف حصوں میں فریکچر کے آرتھوپیڈک علاج کے بعد ، فعال کلینچنگ اور کھینچنے کی مشقیں ، باؤل کی مشقوں کو موڑنے اور کھینچنے کے بعد ، فعال مراعات کی مشقیں ، اور غیر فعال موڑنے اور کھینچنے والی سرگرمیوں کو فوری طور پر شروع کیا جانا چاہئے ، دن میں {4-8 بار دہرایا جانا چاہئے۔ 1) ہومر کونڈائل کے 1\/3 کا فریکچر۔ فریکچر لائن ڈیلٹائڈ پٹھوں کے اندراج نقطہ سے اوپر ہے ، جس میں پیکٹورالیس میجر اور ڈورسل پٹھوں کے قریبی طبقہ ہے۔

لیٹیسیمس اور ٹیرس بڑے پٹھوں کی کھینچنے کی وجہ سے وہ آگے اور باطن میں منتقل ہوجاتے ہیں۔ ڈیلٹائڈ پٹھوں کے ذریعہ دور دراز طبقہ اوپر کی طرف کھینچتا ہے۔ آٹھویں دن ، کھڑے پوزیشن سے شروع کرتے ہوئے ، اوپری جسم کو صحت مند پہلو سے موڑیں اور 30 ​​ڈگری کو آگے بڑھائیں ، جس میں متاثرہ اعضاء کو سہ رخی بینڈیج سینے کے سامنے معطل کردیا گیا ہے۔

ایک پھینکنے کے ذریعہ تائید ، 10-20 سیکنڈ کے لئے آزادانہ طور پر لٹکیں اور 2-8 اوقات کریں۔ 15 ویں دن سے شروع کرتے ہوئے ، شامل کریں: age اسی تیاری کی پوزیشن میں کندھے کے جھولوں کو انجام دیں ، 8-20 اوقات ؛ lo ہلکا کہنی میں توسیع کریں

جامد سنکچن ، 4-12 اوقات ؛ ③ مزاحمت کے پٹھوں کی طاقت کی مشقیں ، بشمول انگلی کا موڑ ، توسیع ، مٹھی کلینچنگ ، ​​اور کلائی کا موڑ اور توسیع۔ ④ بازو گردش۔

22 ویں دن سے شروع کرتے ہوئے ، اضافہ کریں: کھڑے ہوتے ہوئے جسم کے متاثرہ پہلو کو موڑیں ، اور متاثرہ اعضاء کو بائیں اور دائیں کو سینے سے لٹکائے ہوئے سہ رخی سلنگ کی حمایت سے ، 8-20 اوقات میں جھولیں۔

2) ہومرل شافٹ کے ایک تہائی کا فریکچر۔ فریکچر لائن ڈیلٹائڈ پٹھوں کے اندراج نقطہ سے اوپر ہے ، اور اس کا قریبی طبقہ ڈیلٹائڈ پٹھوں کی کھوج کی وجہ سے ظاہری طور پر منتقل ہوتا ہے۔ بائسپس اور ٹرائیسپس کے پٹھوں کی کھوج کی وجہ سے ڈسٹل طبقہ اوپر کی طرف اور اندر کی طرف بے گھر ہے۔

3) ذیل میں ہومر شافٹ کے ایک تہائی کا فریکچر۔ تیسرے دن سے شروع کرتے ہوئے ، متاثرہ اعضاء کے سینے پر سہ رخی بینڈیج کو لٹکا دیں ، اوپری جسم کو متاثرہ پہلو سے موڑیں اور تقریبا 30 ڈگری کو آگے بڑھائیں ، اور متاثرہ اعضاء کو پیچھے اور پیچھے ، بائیں اور دائیں 8-20 میں ہر ایک بار جھولیں۔

پندرہویں دن ، مندرجہ ذیل مشقیں شامل کریں: remelit متاثرہ اعضاء کے سینے پر سہ رخی بینڈیج کو لٹکا دیں اور کندھے کا فعال موڑ ، توسیع ، اضافے ، اور اغوا ، 4-16 اوقات کو انجام دیں۔ ② مزاحمت کے پٹھوں کی طاقت کی مشقیں ، بشمول انگلی کا موڑ ، توسیع ، اور گرفت ؛ کلائی کا موڑ اور توسیع: پیشانی داخلی اور بیرونی گردش: rib پسلی شافٹ کے ایک تہائی کا فریکچر۔ فریکچر کے بے گھر ہونے کی سمت اکثر بازو اور کہنی کے مشترکہ کی پوزیشن پر منحصر ہوتی ہے ، لہذا ابتدائی بیرونی گردش کا فعال عمل شروع کرنا ضروری ہے۔ ہر تحریک کو 5-10 سیکنڈ تک جاری رہنا چاہئے اور 2-8 اوقات میں ہونا چاہئے۔

(2) بحالی کی مدت۔ بازیابی کی مدت میں داخل ہونے اور بیرونی عوامل کو ہٹانے کے بعد ، اسی طرح کے ورزش تھراپی کو مراحل میں انجام دیا جانا چاہئے۔ پہلے ہفتے کے لئے بیرونی تعی .ن کو ختم کرنے کے بعد ورزش تھراپی کی مثال: ٹی) کندھے کی سوئنگ ورزش ، جہاں متاثرہ پہلو کھڑے ہوتے وقت لچکدار اور قدرے جھکا جاتا ہے ، اور متاثرہ اعضاء پیچھے اور دائیں طرف ، بائیں اور دائیں ، اور عمودی محور کے گرد سرکلر حرکت کو انجام دیتا ہے۔ 2) اونچی گھرنی حرکت۔ 3) کندھے کے موڑ ، توسیع ، اضافے اور اغوا کی مشقوں میں مدد کے لئے جمناسٹکس اسٹک کا استعمال کریں۔ 4) کندھے اور کہنی کی مشقیں۔ 5) لکڑی کی لاٹھیوں کا ایک جوڑا استعمال کریں تاکہ آگے پیچھے ، بائیں اور دائیں سوئنگ کریں ، اور عمودی محور کے گرد سرکلر حرکتیں انجام دیں۔